Caso Clínico: Mucocele Apendicular / Case Report: Appendicular Mucocele

INTRODUCCIÓN: El mucocele apendicular es una entidad clínica rara que con poca frecuencia se considera en el diagnóstico diferencial del dolor localizado en el cuadrante inferior derecho del abdomen. CASO CLÍNICO: Se trata de un paciente masculino de 38 años de edad que acude al servicio de emergencia por dolor abdominal de 2 días de evolución referido a FID. Al examen físico se evidenció un abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación superficial y profunda en FID con la presencia de una masa de 6 x 4 cm aproximadamente. La biometría reveló leucocitosis y predominio de segmentados. EVOLUCIÓN: Se realizó una laparotomía exploratoria en la que se encontró un apéndice cecal con aumento de su diámetro, engrosado y traslúcido de 8 x 4 cm por lo que se procedió a realizar una apendicetomía por la técnica habitual. El resultado de la biopsia tuvo como resultado un quiste mucinoso de apéndice cecal. CONCLUSIÓN: El mucocele apendicular es una patología poco frecuente que debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial del dolor abdominal por las múltiples complicaciones derivadas de un abordaje inadecuado y su potencial de malignidad.(au)

BACKGROUND: Appendicular mucocele is a rare condition not usually considered as a differential diagnosis in patients with lower-right quadrant abdominal pain. CASE REPORT: It is about a 38 years-old male patient who attended to Emergency department because of a 2 days evolution abdominal pain located at right iliac fosse (RIF). Abdomen was soft, depressible and caused pain during superficial and deep palpation at RIF, where a 6 x 4 cm mass was noticed. A blood biometry revealed leukocytosis and neutrophilia. EVOLUTION: An exploratory laparotomy was performed and a translucent swollen of 8 x 4 cm caecal appendix was found, so an appendectomy was performed too. Biopsy reported an appendicular mucinous cyst. CONCLUSION: Appendicular mucocele is an infrequent pathology that must be considered as a differential diagnosis of abdominal pain because of its multiple complications that could be secondary to an inadequate approach and its malignity potential. (au)

Estudio Descriptivo: Caracterización Clínica de Hernias Ventrales e Incisionales Sometidas a Reparación Laparoscópica en el Centro de Salud Tipo B del IESS ­ La Troncal, 2013 - 2016 / Descriptive Study: Clinical Characterization of Ventral and Incisional Herniae Treated with Laparoscopic Reparation at IESS B Type Health Center ­ La Troncal, 2013-2016

OBJETIVO: Describir las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de hernia ventral e incisional intervenidos para resolución con cirugía laparoscópica y los resultados obtenidos. MÉTODO: Se incluyeron los pacientes sometidos a reparación laparoscópica de hernias ventrales e incisionales realizadas durante el periodo entre enero de 2013 hasta Diciembre de 2016. Las variables de estudio fueron: sexo, edad, tipo de hernia, diámetro de la hernia, síntoma principal y complicaciones transoperatorias y postoperatorias. RESULTADOS: Se incluyeron 21 pacientes, predominó el sexo masculino (52.38 %) y los grupos de edad más frecuentemente afectados estuvieron entre 50 y 69 años de edad (80.95 %). El 52.38 % de pacientes tuvieron un diagnóstico de hernia incisional y el 57.15 % de los defectos herniarios tuvieron un tamaño mayor a 10 cm (: 11.80 ±4.06 cm). La tasa de conversión fue del 4.76 % y el 9.52 % (n=2) de los pacientes refirió continuar con dolor luego de 3 y 6 meses después de la cirugía. CONCLUSIÓN: Las características de los pacientes intervenidos fueron similares a las reportadas en la bibliografía disponible, la experiencia en la resolución laparoscópica de hernias ventrales e incisionalesen el Centro de Salud tipo B IESS de La Troncal fue satisfactoria.(au)

AIM: To describe clinical characteristics of patients diagnosed with ventral and incisional hernias treated with laparoscopic surgery and its results. METHODS: The study included patients who underwent laparoscopic surgery to treat ventral and incisional hernias which were performed from January 2013 to December 2016. Studied variables were: sex, age, type of hernia, hernia diameter, main symptom and complications. RESULTS: 21 patients were included, male sex predominated (52.8 %) and the most affected age groups were those between 50 and 69 years old (80.95 %). 52.38 % of the patients were diagnosed with incisional hernia and 57.15 % of protrusion defects were larger than 10 cm (: 11.80 ±4.06 cm). Conversion rate reached 4.76 % and 9.52 % (n=2) of patients referred pain after 3-6 months after the procedure. CONCLUSION: Patients' characteristics were similar to those reported by many bibliographic fonts. Experience with laparoscopic resolution of ventral and incisional herniae at IESS B type health center ­ La Troncal was satisfactory(au)